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嬰兒常見5種功能性腸胃道疾病

可愛寶寶/張晨妤(本文健康寶寶的照片與內容無關)
可愛寶寶/張晨妤(本文健康寶寶的照片與內容無關)

認識這5種惱人的腸胃道問題

嬰兒哭了,只是肚子餓了嗷嗷待哺嗎?當然不是,還有很多情況挑戰著爸媽,例如也可能是尿布濕了、環境悶熱、疝氣…等,還有很大的可能是嬰兒腸絞痛、便祕或胃食道逆流等腸胃的情況,這些都屬於功能性腸胃道疾病,「功能性」顧名思義是不用開刀,但是往往會讓爸媽心煩意亂,疲於奔命。

嬰兒的功能性腸胃道疾病包括了嬰兒腸絞痛、胃食道逆流、便祕、腹瀉與排便困難這5種主要疾病。今年11月的小兒腸胃營養期刊回顧數十年的醫學論文與匯集專家的意見,探討這些疾病在世界的盛行率,讓我們更進一步認識這些麻煩製造者。

1.嬰兒腸絞痛

根據最新的標準,2006年第三代羅馬準則,意指嬰兒1個禮拜有3天以上,沒有其他原因的哭鬧,且時間超過每天3小時。統計顯示,世界各地的盛行率差異很大,從3%〜40%均有,整體平均是20%。要點是排除其他原因,嬰兒哭鬧歸於腸絞痛後,給父母信心,輔以環境的改變或規律的音樂或聲響等方法,或許可以提早結束這惱人的長期哭鬧。不幸的是,文獻也發現,小時候有嬰兒腸絞痛,長大之後,也比較容易出現其他功能性腸胃疾病(28%vs.6%)。

2.胃食道逆流

根據定義是每天有2次以上的溢奶,且持續3週以上。一般會在嬰兒早期出現,在6個月大之前消退。世界各地的盛行率差異很大,從3%〜87%均有,整體平均是30%。喝母奶比喝配方奶不易溢奶,親餵比瓶餵佳,少量多餐與床頭比床尾稍高,這些都可以減少胃食道逆流的發生。嚴重的個案,尤其是有中樞神經發展異常的嬰兒,可以考慮藥物甚至手術治療。溢奶能在3個月大前消失,預後較佳;若在3個月以後的寶寶還常出現溢奶,在9歲前都比較容易出現胃食道逆流的症狀。

3.功能性便秘

根據定義是1週內只解不到2次的粗大便。專家們認為,世界上的盛行率大約是15%。喝母奶比喝配方奶不易便秘,超過4個月之後,多吃富含纖維的蔬果也有幫助。至於也有幫助排便功能的蜂蜜,只限超過1歲的幼兒才能飲用。便秘症狀持續少於3個月,或年紀大一點才有便秘症狀,都會有較佳的預後。

4.功能性腹瀉

根據定義是6個月以上的嬰兒,每天有3次以上的大量無痛性糊便,且持續4週以上。文獻回顧,世界上的盛行率大約是9%。這類腹瀉容易在6個月到5歲間的幼兒出現,也稱學步者腹瀉或慢性非特異性腹瀉。常看到這類小朋友吃完東西就拉了,減少甜食或含糖飲料的攝取可能會有幫助。

5.排便困難

定義是6個月以前的嬰兒,至少要15分鐘以上的用力或哭鬧,才能解出軟便。世界各地的盛行率差異很大,從2%〜17%均有,肇因與表現和第1項的嬰兒腸絞痛與第3項的功能性便秘有重疊曖昧的地方。

應持續追蹤,不可掉以輕心

整體來說,有30%以上的嬰兒有上述一種或數種的功能性腸胃道疾病,雖然絕大多數都沒有開刀的需要與危及生命的風險,但是仍大大影響著嬰兒與照顧者的生活,有些疾病甚至與日後幼兒、青少年甚至成人的腸胃道疾病高度相關,仍需持續的追蹤,不能掉以輕心。

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  • 育兒生活 2015-12-15
關鍵字: 嬰兒功能疾病盛行率世界
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