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泌尿道感染 不一定會發燒! 謹「腎」處理

泌尿道感染 不一定會發燒!
泌尿道感染 不一定會發燒!(2026兒童拍拍)

許多爸媽以為寶寶若是泌尿道感染一定會發燒,其實並不然!有些寶寶會出現哭鬧不安、精神較差、胃口不好…等一些與泌尿道系統無關的症狀,因此容易被忽略是泌尿道發炎的可能性。倘若泌尿道反覆感染,恐影響寶寶的腎臟功能,可要謹「腎」處理!

容易被忽略的泌尿道感染

泌尿道可分成上泌尿道及下泌尿道,從腎臟到輸尿管是無菌的上泌尿道,而下泌尿道是從膀胱到尿道都是泌尿道的範疇,而泌尿道感染就是腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的感染、發炎症狀。尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師潘俊伸指出,嬰幼兒泌尿道感染並不少見,僅次於上呼吸道及腸胃炎的感染。

對於嬰幼兒來說,泌尿道感染一開始可能只是發燒,並無其他症狀,但也有些寶寶不見得有明顯發燒症狀,而是在感染初期,活力與食慾變得較差、哭鬧及嘔吐,很容易忽略寶寶可能是泌尿道感染了。潘俊伸醫師提醒爸媽,泌尿道感染不見得一定會發燒,還是要請專業兒科醫師診斷才是上策。

為何寶寶的泌尿道被感染?

在嬰兒時期,男寶寶因陰莖幾乎被包皮覆蓋,阻礙尿液順利排出,因而容易藏污納垢,自然比女嬰更容易出現泌尿道感染。不過,到了2、3歲之後,女寶寶因本身的尿道較短,以及排便後擦拭方式不正確,或尿布更換的次數不夠頻繁,而使得泌尿道受到感染的機率大增。

為何寶寶的泌尿道會被感染?潘俊伸醫師分析原因大致如以下四點:

原因1、細菌感染

寶寶時期總是包裹著尿布,無論是男寶寶的包皮或女寶寶的會陰部可能沾染了細菌,或是從大腸排便帶來的細菌,都可能造成泌尿道感染。潘俊伸醫師指出,大約有八成的泌尿道感染是大腸桿菌造成,因為其表面帶有特殊纖毛可以覆著在泌尿道的上皮細胞,細菌經由尿路逆行至泌尿道,因而出現感染、發炎問題。

原因2、血液感染

倘若不小心感染了細菌,細菌由血液感染後帶到腎臟引起發炎,也會造成泌尿道感染,這種途徑較容易發生於新生兒。

原因3、膀胱問題

有些寶寶會憋尿,造成尿液累積在膀胱之中排不乾淨,滯留的尿液成為細菌的溫床,也容易使得泌尿道感染機率增加。

原因4、先天畸型

在門診之中,大約有四~六成的泌尿道感染寶寶有泌尿道畸形問題,大約八成以上是膀胱及輸尿管逆流。正常的排尿應該是從膀胱將尿液往下排出,但若膀胱與輸尿管交界處具有先天缺陷,可能在膀胱收縮時,一部分的尿液會回流至輸尿管,甚至到達腎臟,很容易造成泌尿系統的發炎,尤其是在嬰兒階段如果有泌尿道感染,就要想到可能是有泌尿道畸形的問題。

此外,有些寶寶天生有兩套輸尿管,可能會合併患有尿道阻塞、尿液逆流問題,泌尿道受到感染機會相對較多。如寶寶有自律神經失調問題,無法控制膀胱迫肌及括約肌,通常伴隨泌尿道功能異常,因此造成泌尿道反覆感染。

諮詢/尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師 潘俊伸

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  • 育兒生活 2016-11-10
關鍵字: 泌尿道感染寶寶泌尿道感染膀胱
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