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郭铨庆「乐活遨游」 长照事业的领航者

郭铨庆「乐活遨游」 长照事业的领航者
理财周刊发行人洪宝山(左)、力丽社会福利慈善事业基金会董事长郭铨庆(右)

走进台北车站西侧走廊,陈列着一系列已故作家游志忠老师与新一代画家的作品,七月三十一日前,来一场与铁路和建筑文化遗产的相遇。一段话,一群人,一件事,对于郭铨庆董事长而言,许多事情开始于一段与人的谈话。二○一七年起,由力丽社会福利慈善事业基金会领头,展开「回到1919─画说台湾建筑文化遗产系列」巡迴画展,这是当年郭铨庆与游志忠的梦想,希望透过画作寄托对建筑的热爱,一笔一画纪录与传承台湾各地的文化遗产,有一天他们还要走向全世界…。

养儿不防老 长照事业的兴起

「建筑有它的气质和背景,了解背后歷史,才会知道它的个性,跟人一样,越老越有气质。」郭铨庆的言语中,不断流露出对建筑古宅的特殊情感与使命。从传统纺织起家,横跨现代建筑产业再到古蹟认养维护,三段不同领域的转折,来自于心中对情感维繫的重视与关怀。念情念旧的郭铨庆,随着年纪的增长,有感于周遭亲友渐渐老去,子女却因为在外打拚无法时刻照护,于是兴起开设长期照护中心的念头。

据统计,二○一八年国人平均寿命增长为八○.三九岁,寿命的延长,让银髮族对于健康养生、乐活休閒的意识也跟着提高。另外,国发会推估二○二○年台湾将迈入「超高龄社会」,劳动人口总数相对的逐年递减,针对长辈或失能、失智患者的照护成为棘手的问题。

建筑的外观会斑驳,人也必须面临生老病死。如何在忙碌的现代生活中,提供银髮族或失能、失智患者一个良好的生活环境?二○一二年力丽基金会扩大社会服务的范畴,增加高龄长者的服务,发展出以「长者」为中心的社区整合性照护服务模式,以及长照2.0的居家照顾服务与社区式的日间照顾服务,再结合力丽乐活长照的机构式照护,提供多元化、连续性的在地老化服务网。近年也与国际接轨,引进日本技术,致力建构新型态的长照服务模式。

从零开始 给需照护者家的感觉

如果家中有需要陪伴照护的长辈,却苦于家人时间无法投入,大部分的人会选择请看护或送进安养中心,然而,家中长辈往往会感觉自己被放弃而闷闷不乐。「我们的概念设定以人为中心,长辈是我们服务的第一个优先位置,这是一个理念,但要落实很不容易,包括服务人员训练。」郭铨庆说道。对于没有医疗、照护背景的力丽基金会而言,一切都是从零开始摸索。正因为一开始什么都不懂,让基金会有机会不设限地去思考「台湾的长辈、社会需要什么?」实际投入长照事业后,才真正体会到大家对安养中心或长照机构的反感,根本原因在于大部分的照服员与长辈之间冷漠的互动关系。

台湾传统的照护模式多以约束、管训为主,让走进照护中心的人容易产生「来这里就是在等待生命终了」的想法。不同年龄层的老人,健康程度的差异大,随着长辈生命歷程的变化、退化的过程,需要不同的服务。秉持着以「住民中心」为人本照护的核心精神,力丽基金会的专业团队将长者的生理、心理、灵性视为完整一体。从改变传统照服员的服务内容或态度开始,注重与长者的互动,提供整合式的照护。无论是在居家服务或日照中心,基金会希望他们不只是完成机械性的服务,而是用心关怀的全人照护,让长辈在迈入需要照护的时候,也能获得适合个人与家庭情境的服务模式。

与国际接轨 日式失智症的照护模式

力丽基金会从事长照服务来到第七个年头,对于失能长辈的照护经验也日趋完善,除了跨专业的照护团队外,也多次造访日本标竿长照机构实地受训,並聘请株式会社日本介护协会讲师来台进行专业训练与临床指导。作为全球人口老化最早的国家,日本的长照制度与技术成为许多长照中心争相学习的目标。

在照护的过程中,对于失能长辈与失智长辈的服务其实有许多差异。每个失智长辈因为生命脉络不同,异常行为也不同。「就像某个长辈,有天醒来把照服员当成过去在当会计师时的员工,要大家听令行事。」这是郭铨庆的亲身经歷,他表示许多刚到照护中心的长辈,对环境不熟悉,导致脾气特别暴躁。想要稳定失智患者的情绪,必须了解他们过去的生活经验与习惯,在互动中产生安全感。

「我们常会在电视上看到一些社会新闻,长辈在照护中心被绑起来或者被欺负。当我们发现老人脾气突然转性,行为异常,常会说他是老番颠,其实他们是生病了!」郭铨庆指出平时的生活中,可能会忽略长者的异常行为,正是走向失智的病徵。引进日本的照护模式,从空间改变,离床跌倒预防侦测、膀胱尿量侦测等科技照护设备的引进,提供不同于传统的照护环境,让失智长者在力丽乐活长期照顾中心感受家的温暖。

其实,许多失智患者的生理功能还是正常的,但认知已经产生混淆。「零约束,零尿布」运用多元化的辅助疗法,自力支援、生活復健及饮食营养照护,力丽乐活希望协助失智患者发挥正常生活机能,一样可以煮饭、洗衣服,促进认知与生活品质,藉以摆脱头脑不好或痴呆的标籤。因此,对于失智长辈的精神、行为和情绪有一套不同的评估标准,让照服员可以更了解长辈的状况,拟定更合适的照顾计画。

长照人力短缺 留才与用才

根据统计与观察,有些较严重失能的出院病患,需要的是长时间照顾与陪伴,据统计全台照服员去年九月短缺五六八七多人,推估二○二○年人力短缺恐逾八千人。台湾在地照服人力的不足,导致外籍看护总数创新高,达到二五.四万人。长照大约有九四%的长辈都待在家里,由家属跟外籍看护照顾,在推动「长照2.0」以社区为基础的照顾型社区时,我们该如何创造与培训照顾服务员的居家照顾能力?

您一定常听许多长辈或家属会认为照服员就和外籍劳工一样,甚至颐指气使。如果没有过人的爱心与耐心,很难在照护产业经营下去。人力资源的不足一直是长照发展最大的瓶颈,力丽基金会以招募、训练、留才与用才做为拓展人力的四个方向。不同于一般照护中心,积极地跟学校产学合作,提供学生实习计画,同时也供应住宿。从基础培训开始,当实习的照服员认同机构或居家照顾的理念,留任机率会大幅提高。

目前在台湾,专业照顾服务员只能取得丙级技术士的执照,如何协助提升照服员的专业身分,成为政府应该积极面对与处理的课题。近年,力丽乐活与劳工局合作开设「照顾服务员训练班」,希望藉由训练班让更多的人才加入照护行列。一般取得照服员资格的门槛很低,只需要完成九十或一百个小时的训练,但是,完成这些训练不代表马上可以在第一线服务。一般照服员到了机构,还必须经过一连串的教育训练与专业课程。因为有完整的专业训练,加上跨专业团队的整合服务与支援,提供的服务也更到位,让加入力丽乐活的照服员觉得自己跟别人不一样。

109(忆你久)咖啡 新型态的照护服务

「原本我只是想开一间和三五好友可以喝咖啡的店,到后来完全跟我想像的不一样。」郭铨庆笑道。在团队的建议下,109咖啡馆结合长照服务,成为社区照护服务的据点。一方面透过开办讲座,推广提早预防与延缓老化的重要性,也增加银髮族群的互动;另一方面,也创造年轻人进入长照领域的意愿与机会。如果有机会经过和平西路,不妨走进109喝杯咖啡,与长辈聊聊天!

郭铨庆

力丽社会福利慈善事业基金会董事长,前力麒建设董事长。

1956年生,父亲为力丽公司创立者郭木生,1992年力丽跨足营建,创立力麒建设,深耕台北市中心生活圈,2002年起从商办主力转攻精品与豪宅市场。

热爱歷史建筑,卸下力麒建设董事长一职、交棒第三代后,便拿下「日治时期台北茶叶仕绅陈朝骏宅邸」经营权,以保存并发扬古蹟为己任。

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  • 理财周刊 2019-07-11
关键字: 服务长辈长照中心力丽
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