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掌握10 point,遠離妊娠害喜

懷孕了,腹中正孕育一個新生命充滿了喜悅,但伴隨而來的妊娠害喜一方面讓孕媽咪不舒服,也擔心會不會影響胎兒的生長。妊娠害喜的發生率很高,部分孕媽咪甚至會出現妊娠劇吐。究竟該如何在孕期中對付惱人的妊娠害喜與劇吐,讓我們來聽聽醫師與營養師怎麼說!

妊娠害喜,發生率50%以上

掌握10 point,遠離妊娠害喜

體質因素、腸胃道差都是影響因素

妊娠害喜的發生率有50%以上,多數孕媽咪都會經歷這個過程。光田綜合醫院婦產部主治醫師蘇棋楓表示,發生的主要原因是懷孕初期母體會分泌大量的人類絨毛促性腺激素(hCG),此激素是胎盤合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素,可讓胎盤滋養層生成,hCG在受精後幾日內就會分泌,分泌的濃度在3至4個月達到高峰,等懷孕四個月左右胎盤形成之後分泌濃度就會下降,直到生產後就會消失。

因為hCG的分泌,導致有些孕媽咪在懷孕初期產生妊娠害喜的症狀,大多發生在懷孕第5至6週,90%持續到12至13週害喜的症狀就會緩解(因為hCG的分泌濃度下降),且多數會害喜的孕婦在懷孕第14週後害喜的狀況就會解除。

另外,由於懷孕時的體內荷爾蒙會上升、並分泌黃體素來穩定子宮內膜,但荷爾蒙與黃體素會減緩胃部平滑肌的收縮,使得腸胃道蠕動緩慢,延長食物停留在胃內的時間,因此容易引起脹氣,脹氣就容易增加害喜的機會。乃至於有些孕媽咪妊娠害喜的狀況拖到16週之後才緩解,有的甚至整個孕期都有害喜的症狀,除了體質因素外,原本腸胃道狀況就不太好的孕媽咪也會拉長害喜的時間。

早晨起床,頭暈、嘔吐就出現

害喜的症狀包括噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴等,每個孕媽咪害喜的時段都不同,但根據研究,很多孕婦在早晨起床時最容易出現頭暈、嘔吐的症狀。至於哪一類的體質容易害喜呢?這並未有定論,例如有的孕媽咪第一胎害喜很嚴重、第二胎卻完全沒有害喜,通常家族中有孕吐史、曾經吃避孕藥會嘔吐者、有暈車習慣的人、或是懷多胞胎(因為hCG的分泌量會更多)發生孕吐的機率都較高。

食物吃下肚、吐出來,胎兒營養怎麼辦?

孕媽咪最擔心的莫過於因為害喜無法正常飲食,影響自身或是胎兒的健康。事實上,只要不是過於嚴重的害喜,對母體及胎兒都不會有影響,蘇棋楓醫師指出,懷孕前三個月是孕吐發生率最高的時間,但這個時期胎兒的胚胎還很小,所需要的營養不多,而且胎兒可以透過臍帶從母體主動吸收營養,所以在這個時期若是孕婦因孕吐反而體重下降,也不需要過於擔心,胎兒還是可以獲得足夠養分,正常發育。

但若害喜狀況嚴重並持續到懷孕中後期,可能發生孕媽咪自己和寶寶都營養不足的狀況,胎兒若營養不足、體重過輕會造成活力差、呼吸急促以及胸腔方面的問題,所以若是狀況嚴重還是必須求助醫師。

妊娠劇吐,噁心、嘔吐極度嚴重

若是妊娠害喜的狀況非常嚴重就屬於妊娠劇吐,這是指懷孕時噁心、嘔吐的情形相當嚴重,以致於孕婦發生脫水、電解質失衡、明顯體重下降(下降5%以上)、以及出現酮尿的情形。造成妊娠劇吐的可能原因除了上述的妊娠害喜的原因之外,懷孕第一胎、孕媽咪體重過輕、以及孕媽咪本身有甲狀腺機能亢進等也是發生原因。妊娠劇吐會讓孕媽咪因嚴重的嘔吐造成食慾、食量的降低,會導致體內電解質不平衡及各種營養素缺乏;若是劇吐持續至懷孕中後期,胎兒無法獲取足夠的營養素也會影響胎兒。

蘇棋楓醫師表示,如果孕媽咪孕吐劇烈、連水都不能喝喝了也會吐、體重在一兩週內下降5%以上,可能會引起孕婦脫水、身體電解質不平衡、營養素不足的問題以及酮尿;而酮尿是因為平常身體需要倚靠醣類新陳代謝,當無法進食的時候,身體就會轉換脂肪作為代謝物質,這時就會產生酮體,當酮體過多尿液中就會驗出酮酸。當上述這些狀況出現時,就必須就醫來緩解症狀。

利用食物以及飲食方式的改變,是可以舒緩妊娠害喜症狀。

這樣做,有效減緩孕吐發生

藥物治療

一般的妊娠害喜並不需要治療,通常是用調整飲食的方式改善,但若出現妊娠劇吐且狀況嚴重,這時必須經由醫師的診斷才能做進一步的處置。如果是腸胃方面的問題,就會開立處方藥物治療腸胃方面的問題,或是透過超音波、抽血來檢測是否有甲狀腺機能亢進等問題。

如果孕吐過於嚴重,必須到醫院打點滴,點滴中會依照孕媽咪的需要加入止吐劑、電解質液、營養素、維生素B6等,可暫時緩解害喜症狀,只要孕媽咪的情況好轉、恢復進食、尿液中測不出酮酸就可停止治療;但是懷孕四個月內甚至到生產前都有可能重複發生妊娠劇吐,這時就須再到醫院治療緩解症狀。

緩解孕吐,飲食+起居 掌握10 point

飲食5 point

1避開易害喜的食物

利用食物以及飲食方式的改變,是可以舒緩妊娠害喜症狀。光田大甲院區營養師徐郁雯表示,要舒緩害喜症狀,首先就要避開孕媽咪自己不想吃、聞到味道會不舒服的食物,此外也需要避開過於油膩、過鹹、過於刺激以及容易產氣(如豆類或乳製品,比較不會胃脹氣)的食物,食物的挑選以新鮮為主,烹調以清淡為佳。建議孕媽咪多攝取含有碳水化合物的食物,例如:乾吐司、白飯、蘇打餅乾、烤馬鈴薯等,另外,牛奶麥片粥也是項不錯的食物,可讓孕婦慢慢消化,減少孕婦空腹的時間。

2喝白開水不再嘔吐

白開水是孕婦補充水分最佳的飲品,但有些孕媽咪不愛白開水的味道,甚至有些人一喝水就吐,這時可以添加一些味道來緩和孕吐的感覺,但是營養師徐郁雯表示,不喜歡白開水的味道也可加一點水果醋、新鮮梅子汁、檸檬汁等有酸味可增加食慾的東西到白開水中混著喝;但是市售的飲料則不建議飲用,因為一般飲料含糖量都過高,會增加母體脂肪囤積,讓母體過重。

3薑有止嘔的功用!?

《本草綱目》中就記載了薑有止嘔的功用,近年歐美數個臨床研究也證實,主因是生薑裡含有「薑黃素」,能抑制噁心嘔吐症狀,但卻會造成胰臟炎和子宮收縮,所以建議生薑平均1天最好攝取5公克以下,孕婦最好淺嘗即止,別吃過量,才能確保胎兒平安健康。

4少量多餐

少量多餐也是減少孕吐的好方法,太飽或太餓都會增加害喜的嚴重性,一天吃5至6餐,每餐間隔約2至3小時,少量多餐的漸進式飲食方式對害喜的孕媽咪較佳。

5吃維生素B6減緩害喜?醫師診斷後較佳

雖然維生素B6可以緩解害喜的症狀,有些孕媽咪就會自行去藥房買來補充,但維生素B6吃太多會影響孕媽咪自身的神經系統,對胎兒也會有不良影響,如果要補充,建議一天吃3次,每次一顆,每顆10至25mg的量就夠了,還是由醫師診斷後開藥較佳。

至於市售的孕期維他命主要以葉酸、鈣與鐵質為主,如果孕媽咪飲食均衡,並不一定要補充維他命,有時過多的營養素對身體並不一定好,像是有些維他命的鐵質含量過高,反而會刺激腸胃道,讓孕媽咪更不舒服,所以有害喜症狀的孕媽咪若要服用維他命,還是讓醫師診斷一下較佳。

日常起居5 point

1早上起床前先吃點蘇打餅乾與吐司

蘇打餅乾與吐司是可以緩解害喜症狀,尤其建議容易在早上孕吐的孕媽咪,早上起床前先在床上吃一點蘇打餅乾或吐司再下床,因為睡了一晚孕媽咪處於長時間空腹狀態,馬上起床活動很容易發生孕吐,先讓腸胃有一點東西,可減少孕吐的發生。

2吃完食物切記不可以馬上躺平

這樣會增加食物逆流的機會,吃完食物要起身走動一下,讓自己身體放鬆,過一陣子再上床休息,休息時枕頭可以墊高一點。

3喝水方式有訣竅

補充水份雖然重要但喝水的方式也與孕吐有關,要減少孕吐,吃飯時不要喝太多湯或水,一口飯配一口湯的吃法容易引起孕吐,餐中喝一點水份即可,食物也要避免湯湯水水的型態;喝水的最好時機是兩餐之間一次少量小口的喝,大口大量的喝水也有可能引起孕吐。

4活動環境要寬敞

活動空間保持空氣清新、心情放鬆、減少焦慮、充分休息、避免熬夜,都是減緩孕吐的方式,建議孕婦不要去人多擁擠又熱的地方,也應遠離煙味或其他強烈味道的場所,因為這種環境容易引發腸胃道不適,增加孕吐的機會。

5止暈帶減少乘車嘔吐

另外,孕媽咪如果要乘車旅行,有些藥局有販售止暈帶,這種戴在手腕上的帶子,剛好有一個凸起的裝置可以按壓住手腕內部的內關穴位,可舒緩想吐的感覺。

蘇棋楓

學歷:中山醫學大學臨床醫學研究所碩士

經歷:中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師、員林何醫院婦產科主治醫師、嘉義長庚醫院婦癌訓練、中華民國婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會會員

現職:光田綜合醫院婦產部主治醫師

徐郁雯

學歷:弘光科技大學食品營養系

經歷:光田綜合醫院營養師、李綜合醫院營養師、新光吳火獅紀念醫院營養師

現職:光田大甲院區營養師

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〔嬰兒與母親〕2014年4月號 ;更多活動訊息歡迎來

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  • 嬰兒與母親 2014-04-11
關鍵字: 害喜媽咪妊娠營養症狀
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