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了解胎盤早期剝離 深入追蹤!

了解胎盤早期剝離 深入追蹤!
了解胎盤早期剝離 深入追蹤!(插畫/日光路)

懷孕到生產的過程,胎盤在寶寶還沒出生以前,是不會脫離子宮壁的;假使胎兒還沒出生,胎盤就提早從子宮剝落,即稱為胎盤早剝。胎盤早剝,屬於發病急切,進展快速的一種緊急妊娠風險病症,如果沒有適當應變處置,則會對母胎生命安全造成威脅,且看本篇專科醫師帶我們一塊兒深入追蹤。

何謂胎盤早期剝離?

馬偕紀念醫院資深婦產科主治醫師王有利表示,正常生產的過程,是當寶寶生下以後,胎盤才與子宮分離並且娩出!然而,胎盤早剝的意思即是,胎兒還未娩出,胎盤與子宮所接觸的位置即分開,原本寶寶是靠著胎盤獲取母體輸送的氧氣及養分,一旦胎盤與胎兒提前分道揚鑣,母體對胎兒的血流供應即被中斷,想當然的,寶寶就會受到嚴重的生命威脅,包括:胎兒缺氧、胎兒窘迫甚至胎死腹中等危險情形。

對母體及胎兒的影響

就母體而言,會引起大出血嗎?王有利醫師指出,主要引起的症狀是劇烈疼痛,然而出血則不一定。因為以母體而言,一般會分為兩種情形,一是胎盤與子宮分開後,血液從子宮頸內直接流出,這一種出血就屬於是明顯可見的。而另一種則是子宮與胎盤剝離未全,就會在子宮內部瘀積造成血塊,這種情形則比較危險。尤其當這些經剝離以後的血管組織及血液,也極容易引起母體凝血危機,亦即產生瀰漫性的血管內凝血問題,繼而造成凝血功能的異常。

因此王醫師分析表示,胎兒相較母體而言,所受的威脅是比較即時的。因為一旦血流中斷後,胎兒的生命就會立即受到影響,至於母體則會受到出血可能引起休克現象,再者即是前述凝血功能異常的問題,如果來得及,仍可即時給予適當的醫療措施補救,且成人的承受性也比胎兒好,故對胎兒來說影響較母體更劇。胎盤早剝會引起致命危機嗎?王醫師表示,也是會的。只是現代的醫療照護較佳,基本上母體所造成的死亡較少,但造成胎兒胎死腹中的機率較高。

胎盤早剝可能發生在懷孕幾週的階段呢?王有利醫師說,胎盤早剝的情形,在整個懷孕的過程都有可能會發生,並不限定會在幾週。而且很有可能發生得非常突然,根本沒辦法預測,很可能今天來產檢安裝了胎兒監視器檢查都很正常,但孕婦回家不久以後,突然出門在外就發生出血、強烈腹痛等症狀,待到就醫時,竟發現原來是胎盤早期剝離所致。

胎盤早剝的高危險群

王有利醫師據確切統計指出,高齡、胎次,以及孕期高血壓的族群,例如:子癇前症、慢性高血壓。此外,早期破水、多胞胎、羊水過多、抽菸、前胎具有胎盤早剝病史、肌瘤與胎盤長在同一個位置等,甚至曾吸食毒品古柯鹼(Cocaine)而懷孕者,均會增加胎盤早剝的危險機率。

諮詢/馬偕紀念醫院資深婦產科主治醫師 王有利

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  • 嬰兒與母親 2016-11-10
關鍵字: 胎盤胎兒母體醫師子宮
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