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退勞保後生子 勞農國保這樣領最有利!

退勞保後生子 勞農國保這樣領最有利!
退勞保後生子 勞農國保這樣領最有利!

新北市鄭太太問:我大學一畢業就到工廠當會計,直到40歲才結婚,今(2015)年年初好不容易懷了身孕,為了安全起見,過完今年農曆年我便辭職回家待產。

我從工廠參加勞保10幾年,月投保薪資已到最高等級,不過辭職後勞保就被退掉,現在是參加國民年金。上個月底我順利生產,聽說國民年金有提供生育給付,請問,如果我領了國保生育給付後,還可以再申請勞保給付嗎?另外,先生經營果園,從農會參加農保,他也可以請領農保生育給付嗎?

依現行法令規定,勞保、國保與農保都有提供生育給付,但是,只有農保的生育給付將保障對象擴及配偶,也就是說,如果農保被保險人的太太生產,雖然太太沒有參加農保,先生依然可以請領生育給付。但若是勞保或國保的話,就只限被保險人本人生產,才可以請領。

懷孕才加保 來得及請領給付嗎?

在請領資格方面,勞保與農保都設有「必須加保滿280日後分娩」或「加保滿181日後早產」的條件,主要目的,在於排除懷孕之後為了請領給付才加入勞農保的情況。不過,所謂的加保滿280日或滿181日,是指生產前曾參加過的勞農年資合計,並非指生產前須連續加保滿280日或181日。

舉例來說,某甲在加入勞保後4個月(120天)就生產,雖然加保未滿280日,但因為甲過去曾參加過1年多的勞保,因此,甲生產時合計的勞保年資已達規定的天數,還是具有請領生育給付的資格。若是國保的話,只要被保險人是在加保期間分娩或早產,就可以請領給付,沒有加保天數的限制。而除了分娩或早產外,農保還另外提供流產給付。

只有農保 提供一個月流產給付

那麼,生產到底可以領到多少國勞農保的給付呢?

目前,勞保與農保都提供2個月,而國保,則補助1個月,若是雙生以上的話,3種保險都規定給付會按比例增加,在流產部分,農保則提供了1個月的給付。

目前農保的月投保金額是10,200元,國保則從今年1月起調高為18,282元。而勞保則是依平均月投保薪資計算,是按被保險人生產前6個月的月投保薪資平均。

國保、農保 僅能擇一請領

鄭太太在參加國保期間生產,依規定可領到1個月即18,282元國保生育給付,而參加農保的先生,則可領到2個月即20.400元(10,200元×2=20,400元)的農保生育給付。不過,針對這樣的情況,主管機關曾做出解釋令,表示「同一生育事實,於國保及農保生育給付分屬不同被保險人及請領人時,應受僅得擇一請領的限制。」也就是說,不論是本人同時符合國、農保,或本人符合國保配偶符合農保情況下,國保與農保的生育給付僅能擇一請領。因此,如果鄭先生已經領取農保生育給付,鄭太太就不能再請領國保生育給付。

至於勞保的部分,根據法令規定,女性被保險人在保險有效期間懷孕,且符合規定的參加保險日數,於保險效力停止後1年內,因同一懷孕事故而分娩或早產者,得請領生育給付。因此,鄭太太雖然是在退勞保加入國保期間生產,但依前述規定,她仍然有權請領勞保生育給付。只是依國民年金法規定,被保險人同時符合相關社會保險生育給付或補助條件者,僅得擇一請領。也就是說,鄭太太雖然同時具備請領國、勞保生育給付資格,但是只能選擇其中一項請領。

鄭太太可領十萬八千多元

因為鄭太太的勞保薪資已是最高一級43,900元,2個月生育給付可領到87,800元(43,900元×2=87,800元),比國保給付多很多,當然選擇請領勞保有利。至於,鄭太太選領勞保給付後,會不會影響先生的農保權益?

根據勞保條例第32條第3項規定:「被保險人同時符合相關社會保險生育給付或因軍公教身分請領國家給與之生育補助請領條件者,僅得擇一請領。但農民健康保險者,不在此限。」也就是說,勞保與農保的生育給付,並沒有僅能擇一請領的限制。

因此,鄭太太雖在退勞保後生產,仍可向勞保局申請2個月勞保生育給付,此外,參加農保的先生也可請領2個月農保補助,合計就可領到108,200元(87,800元+20,400元=108,200元)的生育給付。

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  • 現代保險雜誌 2015-08-02
關鍵字: 給付生育請領農保勞保
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